椎管狹窄、黃韌帶增厚，背部到腰臀部劇烈酸脹疼痛
台北 / 劉先生
因工作需要長時間久站與走動
背部到腰臀部有嚴重劇烈的酸脹痛感
疼痛嚴重時，人會無法站立
甚至平躺時，都只能用側躺的姿勢休息
這樣嚴重的腰背臀腿痛問題，造成早上起身困難
晚上睡覺會痛到醒來，嚴重影響睡眠品質
每天會需要服用2-3次的強效止痛藥，才能減輕疼痛的情況
疼痛的狀況已經持續數個月
經核磁共振檢查為腰椎管狹窄、黃韌帶增生
經過十次的針刀治療，疼痛逐漸消失
長時間久坐、日常的行走活動，已無疼痛狀況
早上與晚上睡眠的彎腰起身與平躺，皆恢復到正常情況
也不再需要服用止痛藥
診斷：
- 腰椎管狹窄
- 黃韌帶增生
治療：
使用針刀對腰椎椎周豎脊肌、多裂肌進行鬆解
剝離胸椎段髂肋肌的黏連病變
鬆解腰方肌的緊繃攣縮
鬆解斜方肌、菱形肌的緊繃攣縮
腰椎椎管狹窄
腰椎椎管因為某些原因而產生結構的改變，導致一個或多個腰椎椎管出現管腔變窄。腰椎管狹窄症的主要原因是因為退化性的脊椎疾病造成的。
這類退化性疾病常造成腰椎椎間盤突出、黃韌帶增厚、骨質增生(俗稱骨贅、骨刺)、小面關節炎等情況，而導致腰椎椎管狹窄，壓迫椎管內的馬尾神經或脊神經根，進而產生不適的臨床症狀。
腰椎管狹窄症主要症狀：下肢麻木、乏力、腰部彎屈時會較舒服、但腰部後伸時會有不適感等症狀。
腰椎管狹窄症常出現的工作類型，除了需要搬重物的體力勞動者容易出現症狀，需要久坐久站，長時間保持固定姿勢的族群也是好發的類型。–
哪些症狀下必須考慮開刀治療？
- 經斷層掃描或磁振造影檢查明確診斷，且長期保守治療改善的換情況。
- 大小便失禁或排尿困難。
- 已出現明顯臀部或下肢肌肉萎縮。
※本文治療案例與照片影片經當事人同意刊登上傳。
※本文為治療案例內容，僅作為推廣針刀醫學療法衛教資料介紹分享，治療效果會因個人體質與術後保養而有所差異。
※本文治療案例僅作為手術與醫療資訊介紹分享，治療效果因個人體質與術後保養而有異。任何醫療處置均有潛在風險，實際治療須由醫師當面與患者評估及溝通。
陳韋綸醫師｜台灣針刀醫學會專科醫師（針刀專字第 83 號）
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