胸腰筋膜緊繃、坐骨神經痛
台南 / 徐先生某次出遊時腰部不慎受傷之後開始反覆出現嚴重的腰臀腿痛
慢慢出現，當站立或坐著的時間較長時腰部臀部腿部就會出現嚴重的酸麻脹痛感需要扶腰才能挺直身體後來情況嚴重到，騎機車經過不平的路面都會引起強烈的腰痛腰臀腿痛的情況也嚴重影響睡眠品質每天早上起床時，會因腰部和臀部的酸痛，無法起身需要扶著牆緩慢移動經過十次的針刀治療，疼痛逐漸消失久坐工作、行走、彎腰恢復到正常情況騎車也不再受到腰痛苦惱恢復到正常的生活品質
診斷
- 胸腰筋膜緊繃
- 坐骨神經痛
治療
使用針刀對胸腰筋膜進行鬆解剝離臀部軟組織黏連病變鬆解臀部深處緊繃攣縮的肌肉筋膜
＜胸腰筋膜（Thoracolumbar Fascia）簡介＞胸腰筋膜是背部深層的一片廣闊的結締組織，覆蓋了背部肌肉，向上延伸至頸部，向下附著於骨盆。它不僅僅是一層筋膜，而是由多層結構組成，並且與許多肌肉相連，包括背闊肌、豎脊肌、臀大肌、腰方肌等。胸腰筋膜是人體後側非常重要的結構。如果沒有胸腰筋膜聯接，單單只靠腰椎是無法承受起人們日常所需負荷的。
胸腰筋膜的功能
* 連接上下肢：胸腰筋膜連接上下肢肌肉，使力量可以在上下肢之間傳遞。例如走路或跑步時，手臂擺動會通過胸腰筋膜傳遞到腿部，幫助我們前進。* 穩定脊椎：胸腰筋膜包裹著脊椎，提供脊椎穩定性，防止脊椎過度彎曲或扭轉。* 參與呼吸：胸腰筋膜與呼吸肌有密切的聯繫，參與呼吸運動。* 感覺傳遞：富含神經末梢，可以感知身體的運動與位置，將信息傳遞給大腦。
胸腰筋膜的重要性
胸腰筋膜對於身體的運動功能和姿勢維持非常重要。如果胸腰筋膜受到損傷或功能失調，可能會導致腰背疼痛、姿勢不良、運動能力下降等問題。
＜胸腰筋膜如何導致腰痛＞筋膜是一種感覺器官：包含痛覺受器和本體感覺受器。長期不正確的姿勢、過度負荷，都可能造成筋膜損傷，進而產生疼痛。* 厚度增加：慢性腰痛的患者在超音波下可觀察到胸腰筋膜厚度顯著增加。筋膜增厚會導致運動受限，進而增加僵硬度而導致疼痛。* 肌筋膜疼痛：胸腰筋膜損傷會形成筋膜激痛點，這些激痛點導致疼痛。* 滑動受阻：筋膜在肌肉主動或被動運動時，應該要能正常滑動。而當筋膜處於異常張力或滑動受阻時，便會感到疼痛。
哪些症狀下必須考慮開刀治療？
- 經斷層掃描或磁振造影檢查明確診斷，且長期保守治療改善的換情況。
- 大小便失禁或排尿困難。
- 已出現明顯臀部或下肢肌肉萎縮。
※本文治療案例與照片影片經當事人同意刊登上傳。※本文為治療案例內容，僅作為推廣針刀醫學療法衛教資料介紹分享，治療效果會因個人體質與術後保養而有所差異。※本文治療案例僅作為手術與醫療資訊介紹分享，治療效果因個人體質與術後保養而有異。任何醫療處置均有潛在風險，實際治療須由醫師當面與患者評估及溝通。
本篇治療案例經患者同意拍攝影片上傳與刊登露出。個別治療反應因人而異，內容僅作為治療方式介紹與衛教資訊分享，不代表療效保證。
任何醫療處置均具有潛在風險與副作用，治療前請務必與醫師當面評估，告知個人病史，並詳閱並簽署治療說明與同意書。
陳韋綸醫師｜台灣針刀醫學會專科醫師（針刀專字第 83 號）
門診時間、地址與掛號方式請見診所與掛號資訊。