屁股神經痛？

門診裡常有這樣的對話。

患者：「醫師，我屁股神經痛！」
我：「蛤，你屁股痛喔？」
患者：「屁股痛，大腿也痛，小腿也會痛，連腳都痛！」
我：「叔叔，你這個是坐骨神經痛，不是屁股神經痛啦！」

坐骨神經是人體最粗的神經

坐骨神經是我們人體最大、最粗的神經，沒有之一。也因為它又大又粗，所以特別容易被揍。

誰在揍坐骨神經？

腰的椎間盤透過突出的表現來揍坐骨神經。梨狀肌也喜歡揍坐骨神經。臀大肌、臀中肌、臀小肌三兄弟也喜歡聯手揍坐骨神經。股方肌也喜歡欺負坐骨神經。

當坐骨神經從腰椎分出來之後，經臀部、大腿後側、小腿後外側，到腳部，這一路上只要有東西欺負坐骨神經時，坐骨神經就會難過。一旦坐骨神經難過，坐骨神經的主人會更難過。

不一定要直接壓迫，斷糧也會痛

有時候也不一定要直接欺負坐骨神經本人。只要掐住坐骨神經周圍的血管，不給坐骨神經東西吃，讓坐骨神經肚子餓，坐骨神經又會難過。一旦坐骨神經又難過了，坐骨神經的主人會更加難過。

坐骨神經痛不是病名，是症狀

當患者指著自己屁股說好痛，或者說自己屁股神經痛，我常常會想到坐骨神經痛。

其實坐骨神經痛不是一個疾病名稱，坐骨神經痛是一個症狀。同樣是坐骨神經痛，來源可能是椎間盤、可能是臀部的肌群、也可能是血液循環的問題，處理方式並不相同。這也是為什麼面診時要先找出是哪一段、哪個結構在壓迫，而不是一律當成同一種狀況處理。

什麼時候該來看？

如果你有下列情況，建議讓醫師評估：

• 臀部到大腿、小腿甚至腳掌，出現酸、麻、脹、痛
• 坐久了站不起來，或走一段路就得停下來休息
• 躺著也痛，影響睡眠
• 已經吃過止痛藥或做過復健，但症狀反覆

針刀是處理這類疼痛的方式之一，實際是否適合、需要幾次，須由醫師面診評估後決定，個別情況與治療反應因人而異。

預約與諮詢

門診時間、地址與掛號方式請見診所與掛號資訊。初診的針刀與皮膚衛教時間約需 30 分鐘，看診時請務必預留時間。