腰痛
曾幾何時，每天陪你入睡的不再是甜蜜的晚安，而是腰痛。每天叫醒你的不再是心中的夢想，而是腰痛。最疼你的不再是親友愛人，而是腰疼。如果你再不疼腰，腰就會疼你。
人的一生可能會經歷過刻骨銘心的心痛，也可能逃不過痛不欲生的腰疼，有時候是一次性的，有時卻是反復發作；不同的位置疼痛、不同型式的疼痛表現，反映出不同的病因。
造成腰痛的原因百百種，可以用疼痛原因、疼痛位置、疼痛發作時間來分類，有助於找出比較準確的原因，進一步決定治療方式。
軟組織造成的腰痛，針刀處理的是什麼
椎間盤突出會造成腰痛，因為椎間盤損傷後的發炎反應會引起神經根疼痛，進而引起腰部周圍的肌肉緊張，肌肉活動會受限。腰椎間盤突出的患者，腰部肌肉會特別緊張，因為肌肉想穩定脊柱，不能讓脊柱亂動，這時候突出的椎間盤會抵在神經根上，一旦活動就可能會壓迫得更嚴重，所以肌肉會緊繃使椎體不能移動，避免加重神經根壓迫。雖然椎周肌緊繃穩定了椎體，但也因為強烈的收縮使椎體加大對椎間盤的擠壓，造成椎間隙變小、加重椎間盤的突出，進而加重神經根的壓迫，引起更嚴重的疼痛。所以處理腰椎間盤突出的針刀治療方法就是鬆解椎周肌。
腰痛的三種分類方式
一、以疼痛原因分類
- 機械性腰痛：最常見的原因是肌肉過度活動、長時間維持不良的姿勢、搬重物或大量勞動，造成腰背肌肉受力太大，肌肉、韌帶過度使用而造成拉傷、椎間盤突出、腰椎滑脫、椎管狹窄、脊神經根受壓迫、坐骨神經痛、小面關節炎等。
- 非機械性腰痛：主要由腫瘤（例如：骨髓瘤）、感染發炎（例如：硬膜外膿瘍、肺外結核等）、自體免疫發炎（例如：僵直性脊椎炎）引起疼痛。
- 內臟疾病轉移痛：泌尿疾病、胸腔疾病、肝膽道管發炎阻塞、癌細胞轉移等，也會造成腰痛。
二、以疼痛位置分類
在腰部疼痛的位置，可以用來判斷造成疼痛的原因，例如：在腰椎棘突後正中線往左右旁開約2－2.5公分的位置按壓如果有酸脹感，腰痛的原因可能與小面關節囊與周圍組織發炎有關。而椎間盤突出、椎管狹窄、坐骨神經痛，可以運用理學檢查判斷造成的可能原因。不同的組織引起的腰痛會有不同的臨床表現。
三、以疼痛發作時間分類
依照疼痛反復發作的時間分為：急性腰痛（小於6週）、亞急性腰痛（6-12週）、慢性腰痛（大於12週）。
- 急性腰痛：常見腰部周圍軟組織（例如：肌肉、韌帶、關節囊）受傷。
- 亞急性腰痛：當急性腰痛恢復不佳、反復發作，就可能慢慢演變成亞急性腰痛。
- 慢性腰痛：常見原因是椎間盤突出、椎管狹窄、腰椎滑脫、黃韌帶肥厚、小面關節炎等。
臨床上，機械性腰痛最適合用針刀治療，脊椎相關性病因造成的疼痛，絕大部分都是長期由脊椎周圍的軟組織反覆損傷演變而成。針刀處理的方向是鬆解腰椎周圍受損的軟組織；是否適合、需要幾次，仍須經醫師面診評估。
預約與諮詢
門診時間、地址與掛號方式請見診所與掛號資訊。初診的針刀與皮膚衛教時間約需 30 分鐘，看診時請務必預留時間。
本文為衛教說明，實際適用方式須經醫師面診評估後決定，個別情況與治療反應因人而異。