椎間盤突出、坐骨神經痛 / 走路跛行、腰臀腿酸麻脹痛
台南 / 林小姐
初診時是跛行的姿勢走進診間
因為過去的工作姿勢不良，造成腰臀部的慢性勞損
引起腰臀腿部的酸麻脹感
疼痛嚴重時，走路都有困難
騎機車停紅燈時，左腳無法踩地
因為左腳踩地時，左腳就會引起劇烈的神經電麻感
晚上睡覺時，無法自在的平躺或翻身
因為躺平睡覺沒多久，左側大腿、小腿會慢慢出現酸脹感
若想翻身用側右邊睡覺，左腿完全無法跨到右側
這樣的情況嚴重影響睡眠
早上起床時，腰部與腿部的疼痛，會造成起身困難
剛起床時，需要用慢慢滑步的方式移動到廁所
這些痛苦的疼痛狀況已經持續數個月之久
經過十一次的針刀治療，疼痛完全消失
久坐、走路、平躺睡覺、跨腳側身睡覺，皆恢復到正常情況
也能正常騎機車，用左腳踩地完全沒有問題了
診斷：
- 腰椎椎間盤突出
- 坐骨神經痛
治療：
使用針刀對腰椎椎周豎脊肌、多裂肌進行鬆解
剝離臀部軟組織黏連病變
鬆解臀部深處緊繃攣縮的肌肉筋膜
為什麼會椎間盤突出？
腰部的椎間盤是腰椎脊椎骨之間的連接處，椎間盤像一塊緩衝墊，可以緩衝外部來的強烈震盪保護脊髓、維持脊柱高度、支持脊柱活動度。
腰部椎間盤突出是骨傷科最常見的疾病之一
椎間盤中央的髓核在年齡增長、過度勞損或突發外力的作用下，椎間盤外層的纖維環會破裂，髓核內的組織從破裂處突出壓迫椎管、脊神經根，就可能造成腰部酸痛、下肢酸疼、放射疼、麻木感，嚴重時可能造成大小便失禁、下肢癱瘓等症狀。
什麼動作或姿勢會增加椎間盤突出的風險？
經常搬重的勞動工作者，因為搬重時過度彎腰，再加上長期反覆的外力也會加速腰部椎間盤退化。工作需要久坐，不正確坐姿會使腰椎受力不平衡，長久下來就容易造成腰部椎間盤突出。
哪些症狀下必須考慮開刀治療？
- 經斷層掃描或磁振造影檢查明確診斷，且長期保守治療改善的換情況。
- 大小便失禁或排尿困難。
- 已出現明顯臀部或下肢肌肉萎縮。
※本文治療案例與照片影片經當事人同意刊登上傳。
※本文為治療案例內容，僅作為推廣針刀醫學療法衛教資料介紹分享，治療效果會因個人體質與術後保養而有所差異。
※本文治療案例僅作為手術與醫療資訊介紹分享，治療效果因個人體質與術後保養而有異。任何醫療處置均有潛在風險，實際治療須由醫師當面與患者評估及溝通。
陳韋綸醫師｜台灣針刀醫學會專科醫師（針刀專字第 83 號）
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