椎間盤突出、坐骨神經痛

苗栗 / 黎小姐生產後因為長時間抱小寶寶腰部到臀部開始出現酸麻脹痛感疼痛嚴重時會漫延到大腿、小腿、腳踝嚴重的腰臀腿痛，造成起身困難需每天服用止痛藥，才能減輕疼痛的情況疼痛的狀況已經持續數個月神經外科經核磁共振檢查為腰椎椎間盤突出建議開刀，但患者想先尋求開刀以外的方法治療

經過十二次的針刀治療，疼痛逐漸消失久坐、行走、彎腰、平躺皆恢復到正常情況也不再需要服用止痛藥

診斷

• 腰椎椎間盤突出
• 坐骨神經痛

治療

使用針刀對腰椎椎周豎脊肌、多裂肌進行鬆解剝離臀部軟組織黏連病變鬆解臀部深處緊繃攣縮的肌肉筋膜

為什麼會椎間盤突出？腰部的椎間盤是腰椎脊椎骨之間的連接處，椎間盤像一塊緩衝墊，可以緩衝外部來的強烈震盪保護脊髓、維持脊柱高度、支持脊柱活動度。

腰部椎間盤突出是骨傷科最常見的疾病之一椎間盤中央的髓核在年齡增長、過度勞損或突發外力的作用下，椎間盤外層的纖維環會破裂，髓核內的組織從破裂處突出壓迫椎管、脊神經根，就可能造成腰部酸痛、下肢酸疼、放射疼、麻木感，嚴重時可能造成大小便失禁、下肢癱瘓等症狀。

什麼動作或姿勢會增加椎間盤突出的風險？經常搬重的勞動工作者，因為搬重時過度彎腰，再加上長期反覆的外力也會加速腰部椎間盤退化。工作需要久坐，不正確坐姿會使腰椎受力不平衡，長久下來就容易造成腰部椎間盤突出。

哪些症狀下必須考慮開刀治療？

• 經斷層掃描或磁振造影檢查明確診斷，且長期保守治療改善的換情況。
• 大小便失禁或排尿困難。
• 已出現明顯臀部或下肢肌肉萎縮。

※本文治療案例與照片影片經當事人同意刊登上傳。※本文為治療案例內容，僅作為推廣針刀醫學療法衛教資料介紹分享，治療效果會因個人體質與術後保養而有所差異。※本文治療案例僅作為手術與醫療資訊介紹分享，治療效果因個人體質與術後保養而有異。任何醫療處置均有潛在風險，實際治療須由醫師當面與患者評估及溝通。

本篇治療案例經患者同意拍攝影片上傳與刊登露出。個別治療反應因人而異，內容僅作為治療方式介紹與衛教資訊分享，不代表療效保證。

任何醫療處置均具有潛在風險與副作用，治療前請務必與醫師當面評估，告知個人病史，並詳閱並簽署治療說明與同意書。

陳韋綸醫師｜台灣針刀醫學會專科醫師（針刀專字第 83 號）

門診時間、地址與掛號方式請見診所與掛號資訊。